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武汉:医改首日36家公立医院挤压“药费”取消药品加成

日期:2017-01-02 15:38:17编辑作者:太阳城申博

昨日,是武汉36家二级以上公立医院实施综合改革的第一天。记者现场踏访发现,各家医院均已开始取消药品加成,降低检查费用,并积极改进治疗手段,提高技艺含量。

  医药费零时全面调整

  昨天凌晨零点前4个小时,武汉中心医院医疗费用开始调整。4个小时内,医药费就低不就高,急诊患者药费降了,但诊疗费等暂未增加。

  零点整,全市36家医院同步调整新价格体系。武汉中心医院两个院区同步切换。门诊大厅屏幕上,药品和诊疗费用已按新标准刷新。长春西汀注射液每支价格由77.28元降至67.2元,降幅15%。药房相关人员称,药品取消了15%的加成,全部按零差价销售,多少钱进的就多少钱出售。

  该院副院长李文洲说,药品加成是历史性产物,在政府投入不足的情况下,促进了三级医疗体系的发展。现在取消药品加成,也是顺应时代的要求。

  取消药品加成的同时,此次改革还控制医院药费占比总体不高于30%。“这是取消药品加成政策的另一个侧面,卖药不再赚钱了,医生也有了减少药物依赖的动力,改进治疗理念。”李文洲说。

  药品零差价促使医技创新

  药品零差价,药费总额控制,医生劳务费用提升。改革促使医院必须从医疗技术上下功夫,增加创新治疗的价值。

  改革前两天,武汉市中心医院举行科室负责人会议,逐一研究控制药费、提升医技办法。

  内科是药品依赖最严重的科室,降低药费占比,必须“外科化”找途径。

  过去,内科治疗结石引发的急性胰腺炎,多使用特效药“善宁”控制胰液分泌,消除局部炎症。这种特效药一天费用需1000多元,一般要持续治疗7天至半个月。现在,内科医生可使用内镜治疗,直接打通堵塞的管道,症状当天就可缓解,手术治疗费用仅1000多元。

  外科传统手术后抗菌治疗也严重依赖药物,只能改变手术方法,从微创上下功夫。

  传统手术治疗子宫肌瘤,需住院10多天,术后7天拆线,优质的抗生素不能停。现在改用微创治疗,只在患者身上打几个洞,医生操作设备像盾构机一样挖出肌瘤组织,只需手术当天服用两次普通的抗生素。

  武汉市一医院一专家称,药品没了差价,医院更愿意让患者少花买药钱,多接受先进的诊疗新技术,医院和医生也有了创新动力,最终将惠及患者就医体验。

  不过,突然取消药品加成,医院收入将锐减。多家医院负责人表示,综合改革意义重大,政府承诺的投入不能缺位。

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